上海市工業通信業零碳企業（園區）申請表

單位名稱			統一社會信用代碼
通訊地址			注冊地
單位性質	□國有或國有控股  □集體  □股份制  □中外合資   □外商獨資        □民營  □其他：
法定代表人			聯系方式
聯系人			聯系方式
零碳示范申請類型	零碳工廠          □創建型      □示范型 內.容.來.自：中`國`碳#排*放*交*易^網 t a np ai f an g.com 零碳數據中心      □創建型      □示范型 零碳園區          □基礎級     □創建級     □引領級 零碳物流園區      □示范型
零碳示范創建亮點及舉措簡述：
申報單位意見： （公章）   法人代表（簽字）：		上級主管部門意見： （公章）

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上海市零碳工廠（數據中心、園區）第三方
評價報告
 
 
 
 
 
 
 
企業名稱：（加蓋單位公章）             
第三方機構名稱：（加蓋單位公章）       
2024年  月  日

    一、基本信息表
基本信息表

一、申報主體信息
單位名稱
單位地址
所屬行業
統一社會信用代碼
主要產品
企業性質	內資（£國有□集體□民營）□中外合資□港澳臺□外商獨資
是否上市公司	□否    □是（上市時間：      ，股票代碼：       ）
申報類型	□零碳工廠 □零碳數據中心 □零碳園區 □零碳物流園區
申報部門		聯系人
聯系手機		電子郵箱
二、第三方機構信息
機構名稱
機構地址
聯系人		聯系電話
三、第三方評價結果
基本要求	□符合            □不符合
零碳工廠	□創建型          □示范型
零碳數據中心	□創建型          □示范型
零碳園區	□基礎級       □創建級       □引領級
零碳物流園區	□示范型
本機構承諾，已對申請工廠（數據中心、園區）材料進行了全面審核，材料真實有效，第三方評價程序規范完整，結論客觀公正。評價報告若存在弄虛作假，本機構愿承擔相應責任。 本+文`內/容/來/自:中-國-碳-排-放-網-tan pai fang . com       負責人簽字：              （第三方機構公章）

    二、概述
介紹評價的目的、范圍及依據。
介紹工廠（數據中心、園區）的基本信息，包括其主營業務、主要產品、生產、銷售情況及未來幾年產能形勢分析、所獲榮譽等情況。
三、評價過程及方法
介紹評價工作安排、評價人員組成、文件資料評價情況、指標數據收集及審核過程、報告編寫等內容。
四、碳排放現狀、零碳排放的路徑及舉措 內/容/來/自:中-國-碳-排-放*交…易-網-tan pai fang . com
介紹工廠（數據中心、園區）能源消耗情況，溫室氣體核算邊界及范圍、排放源的類型、排放量、數據要求及來源，所處的零碳發展現狀水平及減排承諾。
介紹工廠（數據中心、園區）溫室氣體的減排策略、階段性減排目標、規劃目標等。結合生產工藝優化和改進、節能措施、可再生能源替代方案、含碳原料替代方案、碳抵消等方式，總結實現零碳的路徑、措施及亮點工作，采用定性和定量描述相結合的方式，突出零碳的實現成效及對行業的示范引領作用。
五、評價指標符合情況
介紹工廠（數據中心、園區）基本要求和評價指標的符合情況，各評價指標按照T/SEESA009《零碳工廠創建與評價技術規范》、T/SEESA010《零碳園區創建與評價技術規范》、T/SEESA013《零碳數據中心創建與評價技術規范》、T/SEESA014《零碳物流園區創建與評價技術規范》。詳細說明2023年度零碳的實現情況，溫室氣體的抵消方式及抵消量，實現零碳排放的時間段（年度）。 本文+內-容-來-自；中^國_碳+排.放_交^易=網 t a n pa ifa ng .c om
六、評價結論
對申報工廠（數據中心、園區）是否符合標準的要求進行評價，給出評價結論（包含類型或級別）。
七、附件
列出報告編寫過程中所使用的相關證明材料。

零碳企業（園區）年度跟蹤管理表

一、基本情況
企業（園區）名稱
所在地區		所屬工業園區
生產地址
聯系人		電話
主要生產及產品情況
零碳創建類型	零碳工廠          □創建型      □示范型
	零碳數據中心      □創建型      □示范型
	零碳園區          □基礎級     □創建級     □引領級
	零碳物流園區      □示范型
二、近三年（2021年、2022年、2023年）合法合規情況
未正常經營生產（工商注銷、連續停產12個月以上、被市場監督管理部門列入經營異常名單且未被移出等）		□是    □否
是否發生安全（含網絡安全、數據安全）、質量、環境污染等事故以及偷漏稅等違法違規行為		□是    □否
是否在國務院及有關部委相關督查工作中被發現存在嚴重問題		□是    □否
是否被列入工業節能監察整改名單且未按要求完成整改		□是    □否
企業是否被列為失信被執行人		□是    □否
三、指標情況（2023年度）
可再生能源使用量
單位產品能耗
近三年碳排放強度累計下降率（%）
直接碳排放量（tCO2）
間接碳排放量（tCO2）
碳抵消比例		□≥50%    □100%
四、企業（園區）零碳創建舉措
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五、企業（園區）真實性承諾
我單位鄭重承諾： 以上提供材料真實，如有虛假，愿承擔由此產生的相應負責。         負責人（簽字）： 單位蓋章： 日期：

 
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